Вже працює новий потужний комп’ютерний томограф, завершуються інсталяційні роботи на лінійному прискорювачі. А 7 жовтня відбулося офіційне відкриття усього комплексу, і апаратура працюватиме на повну потужність.
- Наш диспансер недаремно обрали для встановлення цього сучасного обладнання, - розповідає головний лікар Рівненського обласного онкологічного диспансеру (РООД) Григорій Максим’як. - Ще у 1996 році Благодійний Фонд Ріната Ахметова «Розвиток України» започаткував проект «Рак виліковний. Своєчасна діагностика і лікування онкологічних хвороб», яким передбачено встановлення високотехнологічної та високовартісної апаратури у державних онкологічних закладах. Першими вибрали базові установи - Донецький протипухлинний центр, Львівський та Сімферопольський онкологічні диспансери, Київський національний інститут раку. Але після проведення аудиту онкологічних диспансерів західної України вирішили зробити центри променевої терапії у Львові та Рівному. Наш диспансер було обрано завдяки хорошій матеріально-технічній базі та наявності висококваліфікованих кадрів. Ще у 2001 році ми здали перший радіологічний корпус, до речі, завдяки активній участі голови облдержадміністрації, а на той час заступника голови, Василя Берташа.
Нова апаратура – нові можливості
29 серпня у Рівному відбулося відкриття Центру променевої терапії Рівненського обласного онкологічного диспансеру. Центр обладнано найсучаснішим комплексом апаратури, до складу якого входить комп’ютерний томограф Toshiba з системою лазерних прицілів для точного планування променевої терапії, лінійний прискорювач Elekta виробництва Великобританії, комплект дозиметричного обладнання PTW-Freiburg і комплект засобів для фіксації та іммобілізації пацієнта.
- Лінійний прискорювач – основний апарат у комплексі, - розповідає заввідділенням променевої терапії № 1 Тетяна Щегловська. - Він довів свою ефективність у багатьох клініках світу. Elekta лікує онкологічні захворювання з будь-якою локалізацією в області голови та тіла. Особлива перевага перед іншими апаратами такого типу – легкість використання для опромінення пацієнтів з надмірною масою тіла. Раніше це було значною проблемою, адже жирові відкладення значно ускладнюють пошук місця знаходження пухлини.
Для того, щоб працювати ефективно, використовуючи таку сучасну апаратуру, потрібно оволодіти всіма тонкощами процесу. Тетяна Дмитрівна рік проходила стажування за кордоном. Надалі планується проводити конференції та навчання і на базі онкологічного диспансеру. Це допоможе ділитися набутим досвідом, отримувати консультації зарубіжних колег. Не завершується і співпраця обласного онкодиспансеру із фондом «Розвиток України». Найближчим часом буде підписано договір про державно-приватне партнерство між Фондом, Рівненською обласною державною адміністрацією та РООД. Угода передбачає отримання диспансером нового сучасного рентген-апарату «S-Arka», подальшу модернізацію застарілої апаратури. Також благодійна організація бере на себе зобов’язання протягом чотирьох років проводити всі гарантійні роботи з ремонту та обслуговування нового обладнання. Фонд братиме участь і у фінансуванні роботи Центру променевої терапії (за умови, що лікування хворих проводитиметься безкоштовно).
Одна з причин – продукти харчування
Не секрет, що кількість онкохворих у області, в Україні та світі щороку зростає. На Рівненщині ця цифра сягає 20 відсотків у порівнянні з 90-ми роками минулого століття.
- Так, загальна кількість зростає, але збільшується вона і за рахунок тих хворих, які довше живуть завдяки вчасно розпочатому лікуванню, - уточнює керівник РООД. - На сьогоднішній день у нас майже 30 відсотків онкохворих переживають 10 років після лікування, і приблизно 50-51 відсоток переживає п’ять років. Це достатньо високі цифри на теренах України. Досягнути таких показників вдалося за рахунок створення спеціалізованих відділень, вчасної діагностики та повноцінного лікування. Та картина все одно невтішна. Зараз на обліку у диспансері знаходиться 17800 хворих, тобто, приблизно кожен 75-й житель області має злоякісне захворювання. Це не тільки проблема нашого регіону, це загальносвітова тенденція. На жаль, рак росте кількісно і змінюється якісно. За останні роки спостерігається збільшення кількості онкологічних захворювань і паралельно помолодшання пацієнтів. Хворіють і люди молодого віку, і діти: у області на обліку перебуває170 онкохворих дітей до 14 років. Захворюваність щорічно збільшується на 2- 2,4 відсотка. Так, після Чорнобильської аварії зросла кількість вроджених онкологічних патологій, захворювань крові (в основному у дітей), раку щитовидної залози, тобто тих видів раку, які виникають внаслідок радіоактивного забруднення. Проте є тенденція до росту раку молочної залози, раку шийки матки, прямої кишки. Пояснити все це можна зміною характеру харчування населення. Незважаючи на кризу, харчуватися ми стали краще, тому зменшилася кількість захворювань на рак шлунку. Натомість, внаслідок вмісту у продуктах харчування антибіотиків та гормонів, збільшується частота виникнення гормонозалежних пухлин. Хоча причин виникнення раку багато.
Безкоштовно чи ні?
Проблема лікування для кожного онкохворого тяжка не тільки з психологічного, а й з матеріального боку. Завдяки програмі «Рак виліковний» матеріальні витрати скорочуються, але, на жаль, не зникають.
- Заплановано, що лікування буде безкоштовним для усіх пацієнтів, - продовжує Григорій Іванович, - та проблема у тому, що лікуванню передує діагностика, тобто обстеження на комп’ютерному томографі. Обстеження ми проводимо безкоштовно, але для нього потрібні контрастні речовини, спеціальні шприци тощо. Забезпечити усіх пацієнтів медикаментами ми не можемо, це передбачено тільки для соціально незахищених верств населення. Усім іншим доводиться купувати необхідні препарати за свій кошт. І сума витрачається достатньо суттєва - 600-700 гривень. Тому ми все-таки будемо настоювати перед фондом і перед адміністрацією, щоб зменшити цей тягар на пацієнтів.
Під час візиту Президента була дана вказівка Міністерству охорони здоров’я України розробити заходи, відповідно до яких диспансер працюватиме як регіональний центр. Звичайно, маючи таку апаратуру, замикатись у межах однієї області було б неправильно. Але виникає багато проблем. Зараз існує бюджетний кодекс, відповідно до якого ми маємо статус обласного диспансеру, отож витрати на лікування компенсуються тільки для жителів Рівненщини. Тому на даному етапі в першу чергу будуть обслуговуватися жителі Рівненської області, при наявності можливості будемо приймати і мешканців інших областей.
Звичайно, підкреслює лікар, безкоштовно для хворих - це не безкоштовно для установи. Диспансер має платити за електроенергію, воду і т. д. Та йому не звикати долати труднощі. За 28 років керівництва Рівненським обласним онкологічним диспансером вдалося «дечого», як він каже, досягнути. І «дещо» виявилося суттєвим.
- Я починав із диспансеру на 90 ліжок у Тютьковичах. У нас працювало 16 лікарів і 96 чоловік персоналу. Було всього два відділення - радіологічне і хірургічне. Сьогодні маємо 242 ліжка, 400 чоловік персоналу, у диспансері працює 61 лікар. Вдалося відкрити спеціалізовані відділення. Зараз у нас є амбулаторно-клінічне відділення, діагностичні лабораторії (клініко-діагностична та централізована цитологічна), відділення променевої діагностики. Також працюють два відділення променевої терапії, відділення хіміотерапії, операційний блок, система хірургічних відділень, які поділяються за напрямками – відділення пухлин молочної залози та голови-шиї, прокто-урологічне, абдомінальне. Тобто, на базі диспансеру створено сучасний онкологічний центр. Дуже важливо, що в онкодиспансері зібралися висококваліфіковані, відомі у області та Україні спеціалісти, Це Ірина Новосьолова, Геннадій Смірнов, Петро Якимчук, доктор медичних наук Віктор Жильчук. Тобто, люди, які, власне, створюють ім’я установі.
Та існують і проблеми. Головна з них, на думку фахівців, – все те ж фінансування.
- Кожне обладнання має своє обслуговування, - підкреслює головний лікар. Це додаткові витрати. Лікарня є певною мірою виробництвом, яке має свої затратні моменти. Недостатньо коштів і для лікування онкохворих. Вартість препаратів надзвичайно висока. І якщо за кордоном кілька тисяч євро сума не надто критична, то для мешканця Полісся це величезні кошти.
В країні працює державна програма «Онкологія», відповідно до якої проводиться забезпечення установ нашого типу ліками. Цього року за рахунок програми можна забезпечити лише 15-16 відсотків від усіх необхідних препаратів. Та й ці ліки досі не отримані. Хворим доводиться купувати медикаменти за свій рахунок. Навіть якщо й отримаємо ліки наприкінці року, то людина не може чекати так довго. Більшість ліків потрібні сьогодні. Через місяць чи два вже може бути пізно.
Підготувала Неля Заболотна
